发布于 2026-09-28
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卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔（分隔左右心房的肌肉壁）上的生理性通道，出生后随肺循环建立逐渐闭合，未闭合者称为卵圆孔未闭（PFO）。
胎儿期肺未通气，卵圆孔允许右心房含氧血直接进入左心房，保障胎儿循环。出生后肺扩张，左心房压力升高，卵圆孔瓣膜紧贴房间隔，通常在出生后5~7个月闭合，解剖学闭合率约70%~80%。
约25%成年人存在卵圆孔未闭，多数无明显症状，无需特殊处理。但研究表明，PFO可能与偏头痛、隐源性脑卒中（不明原因中风）相关，尤其当合并房间隔瘤或血栓时风险增加。
通过经食道超声心动图（TEE）或经颅多普勒超声（TCD）可检测PFO。常规体检超声心动图筛查中，PFO检出率约10%~25%，对有偏头痛史或年轻中风患者建议专项检查。
无症状PFO无需治疗；合并偏头痛者可尝试药物预防（如氟桂利嗪）；对于隐源性脑卒中患者，符合手术指征者可考虑封堵术，但需严格评估获益与风险。
参考文献：
[1]中国医师协会心血管内科医师分会.中国卵圆孔未闭诊疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2020，48(12)：978-985.
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