发布于 2026-09-28
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心绞痛放射性疼痛是冠心病的典型症状，疼痛可沿心前区放射至左肩、左臂内侧，甚至颈部、下颌，表现为闷痛、压榨感或烧灼感，多在劳累或情绪激动时发作。
左肩左臂放射：最常见，疼痛从胸骨后沿左臂内侧至小指或无名指，少数患者表现为左肩部疼痛而非手臂。
颈部下颌放射：疼痛放射至颈部、咽喉部或下颌，可能被误认为牙痛或颈椎病。
背部放射：下胸部或上腹部疼痛可向背部放射，尤其下壁心肌缺血时易出现。
发作诱因：常在体力活动、饱餐、寒冷或情绪激动时出现，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
持续时间：一般3~5分钟，不超过15分钟，若超过20分钟需警惕心肌梗死。
伴随症状：可伴胸闷、气短、出汗、恶心，少数患者无胸痛仅表现为肩背痛。
高危人群：有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史或家族史者需警惕。
紧急处理：立即停止活动，坐下或平卧休息，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若疼痛持续不缓解，拨打急救电话。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-14.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
