发布于 2026-09-28
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心肌梗死需立即抢救，核心治疗是恢复心肌血流，包括药物溶栓、介入手术开通血管，同时控制危险因素。
发病120分钟内（黄金时间），通过「经皮冠状动脉介入治疗（PCI）」用球囊扩张+支架植入，快速开通堵塞血管。
若无法及时做PCI，可注射「重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）」等溶栓药，溶解血栓。但有脑出血风险，需严格评估。
阿司匹林：嚼服300mg快速抑制血小板聚集。
氯吡格雷/替格瑞洛：双联抗血小板，预防支架内血栓。
肝素/低分子肝素：抗凝，防止新血栓形成。
硝酸酯类：扩张冠脉，缓解胸痛。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧。
他汀类：稳定斑块，降低血脂。
心源性休克：用升压药（如多巴胺）维持血压，必要时主动脉内球囊反搏。
心律失常：室颤时立即电除颤，药物控制早搏。
心力衰竭：利尿剂减轻水肿，ACEI类药物改善心功能。
生活方式：低脂饮食，戒烟限酒，规律运动（心梗后4~6周开始）。
控制基础病：糖尿病患者严格控糖，高血压患者将血压控制在130/80mmHg以下。
定期复查：每3~6个月查心电图、心脏超声，每年做冠脉CT或造影。
注意：心肌梗死属于急症，出现胸痛（尤其压榨感、向左肩放射）、大汗、呼吸困难时，立即拨打120，切勿自行服药或等待症状缓解。
