发布于 2026-09-28
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B超一般不能直接看到输卵管，但可通过间接征象辅助判断其形态和通畅性。
B超主要通过超声波成像观察盆腔器官，输卵管管径细（约5~8mm）且位置较深，正常情况下超声下难以清晰显示其管腔结构。仅在输卵管发生积水扩张、积脓或形成肿块时，B超可能观察到附件区异常液性暗区或包块，间接提示输卵管病变。
超声造影：通过向宫腔注入超声造影剂，可动态观察造影剂通过输卵管的流动情况，判断输卵管通畅性及阻塞部位，准确率约85%~90%。
X线子宫输卵管造影：传统金标准，能清晰显示输卵管形态、阻塞部位及宫腔形态，但存在辐射暴露风险。
腹腔镜检查：可直视输卵管形态，同时进行疏通治疗，是诊断输卵管病变的金标准，但属于有创检查。
B超常用于初步筛查输卵管积水（表现为附件区腊肠样无回声区）、盆腔粘连或输卵管卵巢囊肿等病变，对轻度炎症或狭窄等早期病变敏感性较低。若B超提示附件区异常，需进一步行造影或腹腔镜检查明确诊断。
检查前需排空膀胱，避免肠道气体干扰；
超声造影检查需避开月经期，术前需排除过敏及感染风险；
检查结果需结合临床症状及其他检查综合判断，不能仅凭B超确诊输卵管疾病。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.输卵管疾病诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):365-370.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:275-279.
