发布于 2026-09-28
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阵发性室上性心动过速是一种以突发突止的快速心律失常为特征的心脏疾病，由心脏电信号传导异常引发，多见于无器质性病变的年轻人，儿童及青少年也可能发病。
正常心脏电信号从窦房结（"司令部"）按规律传导，而室上速时心房与心室间形成异常"短路"（房室旁道或折返环），导致电信号快速循环，使心率骤升至150~250次/分钟，远超正常范围。
突发突止：发作时心悸（心跳感明显）、胸闷、头晕，持续数秒至数小时不等，可自行缓解或需刺激迷走神经终止（如深呼吸屏气、按压眼球）。
常见诱因：过度疲劳、情绪激动、咖啡因摄入过量、吸烟、电解质紊乱等可能诱发。
心电图确诊：发作时可见快速整齐的QRS波群，P波隐藏于QRS波中或无法辨认。
需排除：甲状腺功能亢进、贫血等导致的继发性心动过速，需通过动态心电图、心脏超声等检查明确病因。
急性发作：立即停止活动，尝试Valsalva动作（深吸气后屏气、用力呼气）或刺激咽部引发恶心反射，无效时需急诊就医。
长期管理：频繁发作者可在医生指导下服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂，极少数药物无效者可考虑射频消融术根治。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛/心悸诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：596-602.
[2]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：196-201.
