发布于 2026-09-28
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心脏肥大是心脏各腔室扩大或心肌增厚的病理状态，常由高血压、瓣膜病、心肌病等疾病引发，表现为心脏结构改变，可能影响泵血功能。
由长期高血压（血压持续高于140/90mmHg）导致心脏射血阻力增加，心肌代偿性增厚，左心室壁变厚，心腔扩大。儿童若长期营养不良或慢性肾病也可能引发类似改变。
心脏瓣膜关闭不全（如二尖瓣反流）或先天性心脏病（如房间隔缺损）使心脏长期容量负荷过重，心腔被动扩张，心肌纤维拉长，早期可无症状，后期出现活动后气短。
扩张型心肌病以心腔扩大为主，心肌变薄；肥厚型心肌病则心肌异常增厚，可能阻塞左心室流出道，导致劳力性呼吸困难。病毒性心肌炎恢复期也可能遗留心肌纤维化导致心脏扩大。
心脏超声是诊断金标准，可测量心腔大小和室壁厚度。心电图能发现心肌肥厚或心律失常（如房颤）。需定期监测BNP（脑钠肽）水平，该指标升高提示心功能不全风险。
控制基础疾病（如降压药、利尿剂）是核心，肥厚型心肌病需避免剧烈运动。中药芪苈强心胶囊等可辅助改善心功能，但严禁自行服用，必须面诊辨证。健康人群需保持血压<130/80mmHg，儿童定期体检筛查先天性心脏病。
参考文献：
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[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：356-362.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国扩张型心肌病诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2018，46(12)：969-976.
