发布于 2026-09-28
2329次浏览
室性心动过速（室速）是一种起源于心室的室性心律失常，通常表现为连续3个及以上的室性早搏组成的快速心律，频率多在100~250次/分钟。两者本质上是同一疾病的不同表述，临床中“室速”是“室性心动过速”的简称，无需区分额外差异。
室性心动过速是指起源于心室的快速性心律失常，心电图表现为连续3个或以上的宽大畸形QRS波群，频率通常为100~250次/分钟，节律可略不规则。常见于器质性心脏病患者，如冠心病、心肌病等，也可见于电解质紊乱、药物中毒等情况。
室速发作时患者可出现心悸、胸闷、头晕、黑矇甚至晕厥等症状，严重时可进展为心室颤动导致猝死。若发作持续超过30秒不能自行终止，需立即终止发作，否则可能危及生命。
需与室上性心动过速（如房室折返性心动过速）鉴别，后者QRS波群形态正常，频率多为150~250次/分钟，而室速QRS波群宽大畸形，频率相对更快且节律不规则。此外，室速发作时通常伴有血流动力学障碍，需紧急处理。
室速发作时应立即停止活动，保持镇静并尽快就医。治疗包括药物复律（如胺碘酮）、电复律（非同步电除颤）及射频消融术等。严禁自行服用抗心律失常药物，需在医生指导下规范治疗。日常生活中应积极控制基础疾病，避免诱发因素。
参考文献：
[1]中华医学会心电生理和起搏分会，中国医师协会心律学专业委员会.室性心律失常中国专家共识(2019)[J].中华心律失常学杂志，2019，23(6)：447-463.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：198-205.
