发布于 2026-09-28
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突发心梗需立即拨打急救电话，同时让患者保持安静、解开衣领，若有硝酸甘油可舌下含服，避免随意移动或喂水。
突发心梗时，第一时间拨打120是关键，切勿自行驾车送医。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，黄金救治时间为发病后45分钟内，每延迟1分钟，心梗面积扩大约1%。
保持冷静：让患者就地平卧，解开领口、腰带，避免活动。
含服硝酸甘油：若有病史且确认无禁忌，舌下含服0.5mg硝酸甘油（需确认无低血压、主动脉瓣狭窄等情况），每5分钟可重复1片，最多3片。
心肺复苏准备：若患者意识丧失、呼吸停止，立即开始胸外按压（按压深度5~6cm，频率100~120次/分钟）。
老年患者：可能无典型胸痛，表现为突发呼吸困难、恶心呕吐，需警惕"沉默性心梗"。
糖尿病患者：低血糖可能与心梗症状重叠，需监测血糖排除低血糖。
儿童青少年：罕见，但需排除川崎病、心肌病等病因，若出现剧烈胸痛伴晕厥应立即就医。
急救人员到达后，会通过心电图、心肌酶等检查明确诊断，及时实施再灌注治疗（如溶栓或介入手术）。《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》强调，尽早开通阻塞血管可挽救濒死心肌。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J]. 中华心血管病杂志， 2019， 47(12)：909-935.
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022[R]. 北京： 人民卫生出版社， 2023： 120-135.
