发布于 2026-09-28
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下壁心肌梗死需优先使用抗血小板、调脂、扩血管药物，结合β受体阻滞剂和ACEI类药物，同时需配合硝酸酯类缓解症状，所有用药必须在医生指导下进行。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷或替格瑞洛（急性发作时可联用），需长期服用。
调脂稳定斑块药：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），降低血脂、稳定动脉斑块，降低再梗死风险。
硝酸酯类：硝酸甘油片（舌下含服）或硝酸异山梨酯（口服），快速扩张冠状动脉，缓解胸痛症状，需注意低血压风险。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，减慢心率、降低心肌耗氧，长期服用可改善预后，禁用于严重心衰、哮喘患者。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-120.
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[3]国家卫生健康委员会.下壁心肌梗死诊疗规范(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1821-1828.
