发布于 2026-09-28
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心梗突发时，应立即让患者平卧休息，保持冷静，舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），同时拨打急救电话，若出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。
绝对卧床休息：让患者迅速坐下或平躺，避免任何体力活动，防止加重心脏负担。
解开束缚物：松开领口、领带等紧身衣物，保持呼吸通畅。
含服急救药物：若患者有冠心病病史，可立即舌下含服硝酸甘油片（每次1片，每5分钟可重复1次，最多3次），缓解血管痉挛。
吸氧支持：若条件允许，可给予氧气吸入，改善心肌缺氧状态。
判断生命体征：观察患者意识、呼吸和脉搏，若无意识、无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动心肺复苏。
胸外按压：双手交叠按压胸骨中下段（成人深度5~6厘米，频率100~120次/分钟），每30次按压后进行2次人工呼吸。
AED使用：若现场有自动体外除颤器（AED），应立即按语音提示操作，尽早恢复心脏节律。
快速求救：立即拨打120急救电话，清晰说明患者症状、发病时间及地点，等待专业医护人员到达。
途中监护：在等待过程中，持续观察患者状态，若出现呕吐应将头偏向一侧，防止误吸。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：880-896.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(1)：1-10.
[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-256.
