发布于 2026-09-28
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小孩夜里哭说耳朵疼多因急性中耳炎、外耳道炎或异物刺激引发，需结合症状初步判断，及时排查感染或物理损伤。
儿童咽鼓管（连接鼻咽与中耳的通道）短直且宽，感冒或过敏时易引发细菌病毒感染。表现为耳朵深处刺痛、发热、哭闹时加重，部分伴耳朵流脓或听力下降。婴幼儿不会表达，常摇头抓耳、夜间频繁惊醒。需及时就医，医生可能开具抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）或止痛药缓解症状，严禁自行服用。
用棉签、指甲等挖耳可能损伤耳道皮肤，游泳后耳道进水易滋生细菌。表现为耳道红肿、牵拉耳廓时疼痛加剧，婴幼儿可能因疼痛拒绝触碰耳朵。避免自行掏耳，可用干净棉球轻擦外耳道口，症状持续需就医，局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）或口服抗炎药。
豆类、小珠子等异物进入耳道后刺激鼓膜，引发持续性疼痛或瘙痒。患儿常单侧哭闹、抓耳，异物若嵌顿可能导致听力暂时下降。切勿用镊子或棉签自行掏取，应立即就医，由医生用专业工具取出。
耳朵外伤：如撞击、挤压后出现疼痛，需检查耳道有无出血或血肿。
过敏反应：接触尘螨、宠物毛发等引发耳道黏膜水肿，伴随打喷嚏、皮疹等症状。
若孩子出现耳朵剧痛、高热不退、精神萎靡或耳周红肿扩散，需立即前往儿科或耳鼻喉科就诊。日常注意保持耳道干燥，避免用力挖耳，感冒期间可用生理盐水清洁鼻腔减少咽鼓管堵塞风险。
参考文献：
[1]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学（第8版）[M].人民卫生出版社，2015：1123-1125.
[2]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南（2020年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-198.
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