发布于 2026-09-28
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心脏周围疼痛可能由心脏疾病、胸壁肌肉骨骼问题、消化系统疾病或心理因素引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查综合判断。
冠心病心绞痛：多在劳累或情绪激动后出现，呈压榨性或闷痛，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。典型症状为胸骨后压榨感，可向左肩臂放射。
心肌炎/心包炎：病毒感染后出现的隐痛或钝痛，伴随发热、乏力，心包炎疼痛常随呼吸加重。
肋间神经痛：刺痛或灼痛，沿肋骨走行，按压疼痛部位可加重，多与带状疱疹、胸椎病变相关。
肋软骨炎：胸前第2~4肋软骨处压痛明显，活动或深呼吸时疼痛加剧，多见于年轻人。
焦虑惊恐发作：突发心悸、胸闷、濒死感，疼痛部位不固定，持续数分钟至数小时，伴随呼吸急促、出汗。
自主神经紊乱：长期压力或熬夜后出现短暂刺痛，无器质性病变，休息后缓解。
注意：若疼痛持续不缓解、伴随冷汗/晕厥/呼吸困难，应立即就医。胸痛原因复杂，切勿自行用药，需通过心电图、心肌酶、胸片等检查明确诊断。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-230.
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