发布于 2026-09-28
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耳朵疼痛可能由外耳、中耳或咽喉部炎症引发，常见于感冒、耳道进水、挖耳不当等情况，需结合伴随症状判断原因。
外耳道炎或疖肿是外耳疼痛的主因，多因耳道皮肤破损后细菌感染（如金黄色葡萄球菌）或耳道进水潮湿引发。表现为耳道红肿、牵拉耳廓时疼痛加重，严重时可伴耳道流脓。儿童因咽鼓管短平直，感冒后易引发中耳炎，需警惕耳内闷胀感或听力下降。
急性中耳炎常继发于上呼吸道感染，炎症导致中耳腔积液、压力升高，引发搏动性疼痛或胀痛。婴幼儿可能表现为哭闹不止、抓耳朵、发热，需及时就医。慢性中耳炎患者若出现耳内流脓、鼓膜穿孔，疼痛可能缓解但需长期规范治疗。
扁桃体炎、鼻窦炎等炎症可通过神经反射引起耳部牵涉痛，常伴咽喉异物感、鼻塞流涕等症状。挖耳时若损伤耳道皮肤，细菌感染后形成外耳道疖肿，疼痛剧烈且局部红肿明显，需避免挤压刺激。
外耳问题：保持耳道干燥，可用3%双氧水轻柔清洁，严禁自行服用抗生素。
中耳问题：若疼痛剧烈伴发热，需及时就医，避免用力擤鼻。
儿童特殊注意：婴幼儿频繁抓耳、拒食时，需警惕中耳炎，禁止自行使用成人滴耳液。
注意：若疼痛持续超过2天、伴高热或面瘫，需立即就诊。耳部疼痛多为良性问题，但延误治疗可能导致听力损伤，所有药物使用需遵医嘱。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第123-125页。
[2]中国医师协会耳鼻喉科分会. 中耳炎诊疗指南(2022版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：210-215.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》，人民卫生出版社，2022年，第156-158页。
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