发布于 2026-09-28
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心律失常是心脏电信号传导异常导致的节律或频率紊乱，可由心脏结构异常、电生理改变、神经体液调节失衡及外部因素诱发。
心脏本身的器质性病变是重要诱因。如冠心病（冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧，影响电信号传导）、心肌梗死（心肌细胞坏死破坏电传导系统）、心肌病（心肌肥厚或扩张改变电信号路径）等，均可能引发心律失常。儿童先天性心脏病（如房间隔缺损）也会因血流动力学改变诱发心律异常。
心脏电信号的产生和传导依赖心肌细胞的离子通道和受体功能。电解质紊乱（如低钾血症、高钾血症）会影响心肌细胞的兴奋性；心肌缺血时细胞内钾离子外流异常；某些遗传性离子通道病（如长QT综合征）因基因缺陷导致电信号传导异常，此类疾病多见于年轻人，常无明显器质性病变。
自主神经功能紊乱是常见诱因。交感神经兴奋（如情绪激动、剧烈运动）会加速心率；迷走神经张力过高（如夜间睡眠时）可能引发窦性心动过缓或早搏。内分泌疾病如甲状腺功能亢进（甲状腺激素过量导致心肌兴奋性增加）、糖尿病（高血糖损伤心肌微血管）也会间接影响心脏电活动。
药物和毒物可干扰心脏电信号。抗心律失常药（如奎尼丁）过量或某些抗生素（如红霉素）可能延长QT间期；过量饮用咖啡、浓茶或摄入酒精会刺激心肌细胞异常放电。此外，电解质紊乱（如低钾血症）、严重感染（如肺炎引发的全身炎症反应）等也可能诱发心律失常。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2022，9：254-259.
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
