发布于 2026-09-28
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利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物，通过抑制心肌细胞钠通道发挥作用，需根据不同给药方式和适应症规范使用。
利多卡因主要用于室性早搏、室性心动过速及心室颤动（心脏电活动紊乱导致的快速异常节律）。对房性心律失常（如房颤、房扑）效果不佳，禁用于严重心衰、休克或对酰胺类局麻药过敏者。
静脉注射：作为急救首选，用于血流动力学不稳定的室速或室颤。成人首次剂量1~1.5mg/kg，3~5分钟内缓慢推注，若无效可每5~10分钟重复0.5mg/kg，24小时总量不超过300mg。
静脉滴注：维持治疗时，以1~4mg/min速度泵入，浓度通常为1~4mg/ml，需根据疗效调整剂量。儿童剂量按体重计算，新生儿0.5mg/kg，儿童1~2mg/kg。
老年人及肝肾功能不全者：需减量至正常剂量的1/2~2/3，避免蓄积中毒（表现为头晕、震颤、抽搐）。
孕妇与哺乳期女性：仅在利大于弊时使用，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
儿童：新生儿慎用，婴幼儿需严格按体重计算剂量，避免过量导致心脏传导抑制。
常见副作用包括恶心、呕吐、嗜睡，罕见严重反应如心脏停搏。用药期间需监测心电图（QT间期延长提示风险）、血压及意识状态，出现异常立即停药。
参考文献：
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