发布于 2026-09-28
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临床最常见的心律失常包括早搏（房性、室性）、房颤、心动过速（室上性、室性）及传导阻滞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度），其中早搏和房颤在普通人群中发生率最高。
房性早搏：心房提前收缩引起的心律不齐，常见于高血压、冠心病患者，多数无明显症状，少数人会感到心悸或心跳漏搏。
室性早搏：心室提前激动导致的心律失常，可能与电解质紊乱、心肌病等有关，频繁发作时可能诱发头晕、乏力。
心房快速无序颤动，心房泵血功能丧失，常见于老年人、高血压或糖尿病患者，易引发中风、心力衰竭等并发症。
典型表现为心跳极不规则（心率100~160次/分钟），脉搏强弱不等，需通过心电图确诊，治疗需结合抗凝（预防血栓）与控制心室率。
起源于心房或房室交界区的快速心律失常，青少年和无器质性心脏病者多见，发作时突发突止，心率可达150~250次/分钟。
常见诱因包括疲劳、情绪激动、咖啡因摄入，可通过刺激迷走神经（如深呼吸、按压眼球）或药物终止，频繁发作需射频消融治疗。
窦房结发放冲动节律不规则，青少年多见，多为生理性（如呼吸性心律不齐），通常无需特殊治疗，病理性需排查甲状腺功能异常等。
心律失常的危害取决于类型、频率及基础疾病，多数可通过药物或射频消融等控制。建议定期体检，尤其高血压、冠心病患者需关注心电图变化，发现心悸、胸闷等症状及时就医。
参考文献：
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[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：186-194.
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