发布于 2026-09-28
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急性缺血性脑卒中主要包括短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、大血管闭塞性脑梗死三种类型，其中短暂性脑缺血发作是脑梗死前兆，需紧急干预。
定义：脑血流短暂中断导致的短暂神经功能障碍，通俗理解：脑中“血管塞子”短暂堵塞，症状类似脑梗死但持续时间短（通常数分钟至1小时内完全恢复）。
表现：突发肢体麻木、言语不清、视物模糊等，症状可自行缓解，但常提示脑血管病风险极高，48小时内发生脑梗死概率达5%~10%。
定义：大脑深部小血管闭塞引起的微小梗死灶，通俗理解：脑中“毛细血管”堵塞，病灶直径多<15mm，常见于高血压、糖尿病患者。
表现：多数无明显症状，部分出现轻微肢体无力、记忆力下降或头晕，易被忽视，需通过头颅CT或MRI发现。
定义：大脑中动脉、颈内动脉等大血管主干堵塞，通俗理解：脑中“主干道”堵塞，梗死面积大，致残率高。
表现：突发严重肢体瘫痪、意识障碍、昏迷，需立即溶栓或取栓治疗，黄金救治时间为发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）。
定义：脑内相邻血管供血区交界处缺血性梗死，通俗理解：“血管交界区”因供血不足导致梗死，多与脑灌注压下降有关。
表现：肢体无力、言语障碍等症状，常在夜间或血压波动时发作，需排查心源性栓塞或颈动脉狭窄。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：201-210.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊缺血性脑卒中诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(8)：961-968.
[3]王维治.神经病学[M].人民卫生出版社，2022：125-130.
