发布于 2026-09-28
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脑血栓是脑中风的一种类型，脑中风包含缺血性和出血性两种，脑血栓属于缺血性脑中风，由脑血管被血栓堵塞引发，而脑中风还包括脑出血等其他类型。
脑中风（医学称脑卒中）是急性脑血管疾病统称，分为缺血性（占70%~80%）和出血性两大类。脑血栓（缺血性脑卒中）是脑动脉主干或皮质支血栓形成，导致血管闭塞、脑组织缺血坏死，属于缺血性卒中的主要亚型。
脑血栓多因脑动脉粥样硬化（血管壁脂质沉积形成斑块），血液黏稠度高（如高血压、糖尿病、高血脂）时血小板聚集形成血栓堵塞血管。脑中风中出血性卒中则由脑血管破裂（如高血压性脑出血、动脉瘤破裂）导致，两者病因不同，治疗方向相反。
脑血栓起病较缓（数小时至1天内进展），常见肢体麻木、言语不清、吞咽困难，多无意识障碍；脑中风（出血性）起病急骤（数分钟至数小时），突发头痛、呕吐、意识障碍，CT检查可见高密度出血灶。两者均有偏瘫、失语等神经功能缺损，但病因和影像学表现截然不同。
脑血栓黄金救治时间为发病4.5小时内，可溶栓（rt-PA）或取栓治疗；脑中风（出血性）需控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿。两者均需紧急就医，但禁忌不同（如出血性禁用溶栓）。
脑血栓：控制血压血糖血脂，戒烟限酒，规律运动，服用抗血小板药物（如阿司匹林）严禁自行服用，必须面诊辨证。
脑中风：控制血压在140/90mmHg以下，低盐低脂饮食，定期体检，出血性需避免剧烈活动。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：893-906.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国脑卒中急救诊疗规范(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(1)：1-8.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：175-182.
