发布于 2026-09-28
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房颤是心房不规则颤动（心房率350~600次/分），早搏是心脏提前搏动（房性/室性等类型），二者区别在于起源部位、心电图特征和临床风险。
房颤：起源于心房（最常见左心房），是心房肌不规则颤动，属于心律失常中复杂的房性心律失常，心房失去有效收缩能力，易形成血栓。
早搏：起源于心房、房室交界区或心室，是单个或成对提前出现的异位搏动，属于良性或病理性心律失常，多数为生理性（如熬夜、咖啡刺激），少数提示心肌病变。
房颤：心电图显示P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波（频率350~600次/分），RR间期绝对不齐，QRS波群形态正常（合并室内差传时增宽）。
早搏：心电图可见提前出现的QRS波群，其前无相关P波（室性早搏）或有逆行P波（房性早搏），代偿间歇完全（房性早搏可能不完全），ST-T段可出现继发性改变。
房颤：常见心悸、气短、胸闷，长期可导致脑卒中（血栓脱落）、心力衰竭，老年患者风险更高。
早搏：多数无症状，少数有“漏跳感”或“心慌”，生理性早搏无器质性病变，病理性早搏（如心肌梗死、心肌炎后）需警惕。
房颤：以控制心室率、抗凝预防血栓为主，药物如β受体阻滞剂、新型口服抗凝药（达比加群酯等），必要时射频消融或植入器械。
早搏：无症状者无需治疗，有症状者可短期用美西律等抗心律失常药，需排查甲亢、电解质紊乱等诱因。
参考文献：
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