发布于 2026-09-28
2772次浏览
心电图是通过记录心脏电活动变化,筛查心律失常、心肌缺血等心脏疾病的基础检查方法,可辅助诊断心脏结构与功能异常。
心脏电活动由窦房结等结构控制,心电图能捕捉心率快慢、节律是否规整(如房颤、早搏等),以及传导路径是否异常(如房室传导阻滞)。正常窦性心律频率为60~100次/分钟,节律整齐;异常节律如频发早搏或房颤,心电图可清晰显示波形紊乱。
当冠状动脉供血不足时,心肌会出现缺血性改变,心电图表现为ST段压低或T波倒置;若心肌细胞坏死(心梗),则会出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高。心电图可在胸痛发作时快速识别急性心梗高危状态,为急诊治疗争取时间。
心电图可反映心脏扩大(如左心室肥厚)、心肌劳损等结构性改变;同时能检测电解质紊乱(如低钾血症致T波低平、高钾血症致QRS波增宽),对高血压、心衰等疾病的辅助诊断有重要价值。儿童先天性心脏病筛查中,心电图可初步判断心脏传导系统是否异常。
长期服用某些药物(如抗心律失常药、化疗药)可能影响心脏电活动,心电图可监测药物不良反应;此外,甲状腺功能异常、贫血等全身性疾病也会导致心电图特征性改变,是综合评估病情的基础指标之一。
心电图检查结果需结合临床症状、病史及其他检查(如心脏超声)综合判断,单次检查正常不能完全排除心脏疾病。若出现胸痛、心悸、晕厥等症状,应立即就医复查,避免延误诊断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[2]人民卫生出版社.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:254-262.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国胸痛中心认证标准(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(3):321-325.
















