发布于 2026-09-28
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怀孕5个月（孕21~24周）需进行常规产检、大排畸超声和妊娠期糖尿病筛查，部分地区还需检查血常规、尿常规等项目，以监测胎儿发育和母体健康。
体重与血压测量：监测体重增长速度（每周约0.3~0.5kg）和血压变化，预防妊娠期高血压。
宫高腹围测量：通过宫高（子宫高度）和腹围评估胎儿生长发育是否符合孕周，正常孕24周宫高约20~24cm。
检查时间：孕20~24周，最佳时间为22~24周。
检查内容：排查胎儿结构畸形，包括头颅、脊柱、心脏、四肢、内脏等，重点观察胎儿面部、心脏等关键器官发育情况。
检查流程：空腹口服75g葡萄糖粉，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值。
诊断标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断妊娠糖尿病。
血常规：检测血红蛋白、白细胞等指标，排查贫血（Hb<110g/L为贫血）、感染等。
尿常规：筛查蛋白尿、尿糖，早期发现妊娠期高血压、糖尿病等并发症。
检查前准备：OGTT需空腹8~12小时，检查当天避免剧烈运动；超声检查无需空腹，但建议提前预约。
异常处理：若筛查发现异常，需进一步通过羊水穿刺、胎儿心脏超声等精准检查确诊，严禁自行服用任何药物。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-729.
[2]中国妇幼保健协会.孕期超声检查指南(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(12)：1501-1508.
