发布于 2026-09-28
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胸痛是由于胸部器官或组织病变引发的疼痛症状，可能涉及心脏、肺部、胸膜、肌肉骨骼等多个系统，需结合伴随症状和检查明确病因。
典型表现：胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂或下颌放射，常伴随胸闷、呼吸困难、出汗。
高危人群：中老年人、高血压/糖尿病患者、长期吸烟者，多在劳累或情绪激动后发作。
紧急处理：立即停止活动，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），拨打急救电话。
常见病因：胸膜炎（胸膜发炎）、气胸（肺组织破裂气体进入胸腔）、肺炎等。
伴随症状：咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
鉴别要点：胸片或胸部CT可明确诊断，需及时就医抗感染或排气治疗。
胸壁肌肉痛：多因运动不当或姿势不良引发，按压疼痛部位可加重，休息后缓解。
肋间神经痛：沿肋间神经走行的刺痛，持续数秒至数分钟，与带状疱疹病毒感染或受凉有关。
肋软骨炎：胸骨旁肋软骨处肿胀疼痛，按压有压痛，多见于年轻人，对症治疗后可缓解。
胃食管反流：胃酸反流刺激食管，表现为胸骨后烧灼感，夜间或空腹时加重，伴反酸、嗳气。
胆囊炎/胰腺炎：右上腹疼痛可放射至右肩背部，常伴恶心呕吐、发热，需结合超声检查确诊。
胸痛原因复杂，若出现持续不缓解、伴随大汗/晕厥、突发剧烈疼痛等情况，必须立即就医。日常应避免过度劳累，保持规律作息，高危人群（如高血压、糖尿病患者）需定期体检。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2020版)[J].中国循环杂志，2020，35(12)：1163-1169.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第228-230页.
[3]《内科学》(第八版)，人民卫生出版社，2013年，第284-287页.
