发布于 2026-09-29
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小儿急疹（幼儿玫瑰疹）典型表现为突发高热3~5天，热退疹出，皮疹为散在红色斑丘疹，先发生于颈部和躯干，1~2天内消退，无色素沉着或脱皮。
持续高热39~40℃以上，通常无明显咳嗽、流涕等呼吸道症状，精神状态尚可或轻度烦躁，部分患儿可能伴有轻微腹泻或颈部淋巴结肿大。此阶段易被误认为普通感冒，需通过血常规检查（白细胞降低、淋巴细胞升高）辅助鉴别。
高热不退：体温快速升至39℃以上，持续3~5天，期间使用退烧药效果短暂。
热程规律：发热期间无明显感染中毒症状，精神食欲基本正常，与其他感染性疾病表现不同。
热退后12~24小时内开始出疹，皮疹为直径2~5mm的淡红色斑丘疹，先发生于颈部和躯干，逐渐蔓延至面部和四肢近端，24小时内出齐，1~2天内完全消退，无瘙痒感，不留色素沉着或脱皮。
对称分布：皮疹呈向心性分布，躯干多于四肢，面部较少见。
形态特征：皮疹为散在性，不融合，压之褪色，消退后无脱屑或色素沉着。
少数患儿可能出现轻微咳嗽、眼睑水肿、咽部轻度充血或颈部淋巴结肿大。极少数病例可能伴发高热惊厥（发生率约3%），但预后良好，无神经系统后遗症。
需与麻疹、风疹、幼儿急疹等鉴别：麻疹有明显上呼吸道卡他症状及口腔麻疹黏膜斑；风疹发热1~2天出疹，伴耳后淋巴结肿大；而幼儿急疹热退疹出的特点具有特异性。
参考文献:
[1] 诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1123-1125.
[2] 国家卫生健康委员会.中国0～5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2019,57(2):89-94.
