发布于 2026-09-29
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支气管动脉栓塞术是通过血管介入技术，将导管插入支气管动脉，注入栓塞材料阻断异常血管血流，从而治疗咯血等肺部血管性疾病的微创技术。
核心机制：支气管动脉是肺部供血血管之一，当该动脉破裂或形成异常血管团时会引发咯血。通过精准栓塞出血部位的动脉分支，既能快速止血，又能保留正常肺组织血供。
适用场景：包括肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病导致的反复咯血，以及经药物、内镜治疗无效的急性大咯血患者。
术前准备：需完善血常规、凝血功能、胸部CT血管成像等检查，排除严重凝血障碍或动脉解剖异常。患者需禁食禁水4~6小时，避免术中呕吐误吸。
术中步骤：在局部麻醉下，通过股动脉穿刺插入导管，在DSA（数字减影血管造影）引导下精准定位出血动脉，注入明胶海绵等栓塞材料，阻断血流后造影确认止血效果。
常规护理：术后需卧床24小时，穿刺部位沙袋压迫止血，密切监测血压、心率及咯血情况。患者可能出现短暂发热（38℃左右），一般1~3天自行缓解。
并发症防范：少数患者可能出现脊髓缺血（表现为下肢麻木）、肺不张等，发生率低于1%。需严格遵循医嘱，避免剧烈咳嗽或屏气。
优势：微创性（体表仅1个穿刺点）、止血成功率达85%~95%，尤其适合高龄或手术不耐受患者。
局限性：对弥漫性出血或肺动脉-支气管动脉瘘等复杂病例效果有限，需结合支气管镜、外科手术等综合治疗。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管动脉栓塞术临床应用专家共识(2020)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：389-394.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-347.
