发布于 2026-09-29
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小儿发烧腹泻需优先科学判断病因，多数由病毒感染引起，需及时补充水分预防脱水，对症退热与益生菌调节肠道，同时密切观察症状变化。
感染性因素：轮状病毒、诺如病毒等引发的急性胃肠炎是常见原因，常伴随发热（体温多在38~40℃）、呕吐、腹泻（水样便或黏液便），部分患儿伴腹痛、脱水（尿量减少、口唇干燥）。需与细菌性痢疾（黏液脓血便、里急后重）鉴别，后者需抗生素治疗。
非感染性因素：饮食不当（如生冷、过敏食物）、气候变化（腹部受凉）也可能诱发，此类腹泻通常无明显发热或仅有低热，大便性状偏稀但无黏液脓血。
退热护理：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（儿童剂型）或布洛芬（需间隔4~6小时，严格按说明书剂量），避免酒精擦浴等物理降温。退热同时需补充水分，可选择口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调），少量多次饮用。
肠道调理：腹泻期间暂停辅食添加，母乳喂养可继续，配方奶可稀释后食用。益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）有助于缩短病程，严禁自行服用含止泻成分的中成药（如蒙脱石散需遵医嘱）。
持续高热超过3天、频繁呕吐无法进食进水；
腹泻次数＞6次/天，出现尿少、哭时无泪等脱水症状；
大便带血或黏液、精神萎靡、嗜睡；
婴幼儿（＜6个月）、有基础疾病（如先天性心脏病）的患儿。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]WHO.全球腹泻病治疗指南(2021)[R].World Health Organization,2021.
