发布于 2026-09-29
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宫内膜异位症主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常及不孕，疼痛随月经周期加重，异位病灶可引发盆腔粘连或卵巢囊肿。
继发性痛经：月经第1-2天出现，疼痛逐渐加重，可放射至腰骶部、肛门或大腿内侧，严重时需止痛药缓解。疼痛程度随病程延长可能增加，部分患者非经期也有隐痛。
盆腔粘连相关疼痛：异位内膜刺激腹膜产生炎症反应，导致盆腔器官粘连，活动时疼痛加剧，久坐或性交后明显。
经量增多/经期延长：异位内膜影响子宫肌层收缩，或干扰卵巢功能，表现为经量较前增加、经期超过7天，可能伴随血块。
不孕风险：约50%患者存在不孕，异位病灶可能导致输卵管粘连、盆腔微环境改变，或影响卵子质量与着床。
性交疼痛：异位病灶累及盆腔腹膜或阴道后穹窿时，性交时触碰引发深部疼痛，月经前加重。
肠道症状：若病灶位于肠道或直肠窝，可能出现排便痛、便秘或周期性便血，易被误诊为痔疮或肠炎。
卵巢异位囊肿：异位内膜在卵巢反复出血形成囊肿（巧克力囊肿），直径常>5cm，可能扭转或破裂引发急腹痛。
泌尿系统症状：膀胱异位时出现周期性尿频、尿痛或血尿；肠道异位时类似阑尾炎或肠梗阻表现。
注：上述症状需结合超声、CA125检测及腹腔镜检查确诊，严禁自行服用任何药物或偏方，建议尽早到妇科专科就诊。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1):12-19.
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