发布于 2026-09-29
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小孩用嘴巴呼吸需先排查腺样体/扁桃体肥大、鼻炎等病因，及时清理鼻腔分泌物，用鼻贴训练闭口呼吸习惯，必要时通过口腔矫治器或手术干预。
腺样体/扁桃体肥大：儿童期腺样体（鼻咽部淋巴组织）和扁桃体反复发炎易增生，阻塞后鼻孔。表现为夜间打鼾、张口呼吸、睡眠不安，需耳鼻喉科检查（如鼻内镜），必要时手术切除。
过敏性鼻炎/鼻窦炎：长期鼻塞导致被迫张口，伴随流涕、打喷嚏。需用生理盐水洗鼻，遵医嘱使用鼻用激素（如糠酸莫米松）或抗组胺药控制炎症。
口腔肌肉功能训练：通过吹气球、含软糖练习唇部闭合，每天10~15分钟。若存在舌体前伸习惯，可在医生指导下使用舌肌训练器。
睡眠姿势调整：侧卧时减少舌根后坠，可在背部放置小枕头辅助固定睡姿。避免仰卧时枕头过高（建议3~5cm高度）。
鼻腔护理：每日早晚用37℃生理盐水喷雾清洁鼻腔，清除结痂和分泌物。干燥季节使用加湿器维持湿度40%~60%。
应急止鼾：若夜间张口呼吸严重，可用鼻贴暂时扩张鼻腔（持续不超过8小时），但不可替代病因治疗。
需立即就诊：若伴随呼吸暂停、发育迟缓、频繁揉鼻子等症状，应尽快到儿科或耳鼻喉科排查。
规范治疗：过敏性鼻炎需脱敏治疗；腺样体肥大者在保守治疗无效（如规范用药3个月无效）时，由医生评估是否手术。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-195.
[2]中国医师协会睡眠医学专业委员会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(5)：321-327.
[3]《儿童口腔医学》(第5版).人民卫生出版社，2021：89-92.
