发布于 2026-09-29
9115次浏览
月经期间右侧下腹疼痛可能与子宫内膜异位症、附件炎症或排卵痛等有关，需结合疼痛特点和伴随症状判断，建议及时就医明确原因。
1.原发性痛经伴随区域牵涉痛：月经时子宫内膜前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩引发疼痛，部分女性疼痛可放射至右侧下腹（如右侧子宫圆韧带牵拉）。疼痛通常在经前1~2天出现，经期第1天最剧烈，持续2~3天缓解。
2.右侧附件区病变：如右侧卵巢囊肿（卵泡囊肿/黄体囊肿）破裂或扭转时，疼痛多突发且剧烈，可能伴随恶心呕吐、发热等症状。子宫内膜异位症（异位病灶在右侧卵巢或盆腔）也会导致经期疼痛加重，疼痛可能放射至腰骶部。
3.急性阑尾炎早期表现：少数情况下，右侧下腹疼痛可能是急性阑尾炎的早期症状，疼痛初期可能集中在脐周，数小时后转移至右下腹，按压右下腹麦氏点有明显压痛，需警惕与经期疼痛鉴别。
4.肠道功能紊乱：经期女性肠道敏感性增加，右侧结肠或回盲部痉挛可能引发疼痛，常伴随腹胀、腹泻或便秘，疼痛程度较轻且无固定压痛点。
初步鉴别：记录疼痛开始时间、持续时长、是否有发热/恶心/呕吐等伴随症状，观察疼痛是否随月经周期规律出现。
缓解措施：经期注意保暖，避免生冷饮食，可局部热敷下腹部；疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药（注意：有胃溃疡病史者慎用）。
及时就医指征：若疼痛剧烈且持续加重、伴随高热/异常出血/呕吐腹泻、疼痛固定在右下腹且按压痛明显，需立即就诊排查急腹症。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.痛经的诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):145-150.
[2]王艳杰， 李蓉.子宫内膜异位症诊疗指南(2021版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(8):835-840.
[3]吴欣娟， 主编.外科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社，2017:123-125.
