发布于 2026-09-30
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腹部老是疼痛可能由消化系统疾病、腹腔脏器功能紊乱或全身疾病引发，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断，长期腹痛可能提示器质性病变或慢性功能障碍。
慢性胃炎/胃溃疡：胃黏膜慢性炎症或溃疡导致上腹部隐痛，常伴反酸、嗳气，尤其空腹或餐后加重。需注意幽门螺杆菌感染风险，中国慢性胃炎共识意见指出该菌感染是主要病因之一。
肠易激综合征：功能性肠病表现为下腹痉挛性疼痛，排便后缓解，常与情绪压力、饮食刺激相关，症状无器质性病变基础。
胆囊炎/胆石症：右上腹疼痛~3小时可放射至右肩，进食油腻食物后诱发，超声检查可发现胆囊结石或壁增厚。
阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹不适，6~8小时后固定于右下腹，伴发热、白细胞升高等炎症反应。
儿童：需警惕肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便）、肠系膜淋巴结炎（病毒感染后脐周隐痛）；家长应注意儿童饮食卫生与排便规律。
孕妇：孕中晚期需排查胎盘早剥（突发持续性腹痛）、妊娠合并阑尾炎，需结合产科超声与实验室检查。
腹部反复疼痛建议及时就医，通过腹部触诊、超声、胃肠镜等检查明确病因。严禁自行服用止痛药掩盖病情，尤其是伴有高热、呕血、便血等警示症状时，需立即就诊。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童腹痛诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2019，57(3)：189-194.
