发布于 2026-10-01
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多囊卵巢综合症主要表现为月经异常（如稀发排卵或无排卵）、高雄激素症状（多毛、痤疮）及卵巢多囊样改变，常伴随胰岛素抵抗和生育困难。
核心表现：月经周期不规律（35天以上或＜21天），经量少或淋漓不尽，甚至闭经。这是由于卵巢功能异常导致排卵稀少或不排卵，子宫内膜长期受单一雌激素刺激引发增殖异常。青春期发病者常先出现初潮延迟，成年后更易因排卵障碍影响生育。
多毛：唇周、下颌、胸背部等部位毛发粗黑（注：正常女性雄激素水平低，不会出现此类男性化毛发分布），亚洲患者发生率约17%~30%。
痤疮：持续性、难治性痤疮，尤其下颌部及背部，与皮脂腺分泌亢进直接相关。
脱发：头顶头发稀疏（类似男性秃顶），因雄激素敏感区域毛囊萎缩。部分患者伴随脂溢性皮炎。
约50%~70%患者存在胰岛素抵抗，表现为餐后血糖升高、空腹胰岛素水平升高。多数患者伴随中心性肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm），但也有瘦体型患者（BMI＜25）。长期代谢异常可增加糖尿病、心血管病风险，需定期监测血脂与血糖。
超声检查可见单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡（注：多囊样改变≠多囊卵巢综合症，需结合症状判断）。因排卵障碍，自然受孕率降低，流产风险升高，且孕期妊娠糖尿病、高血压发生率增加。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治中国专家共识(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：13-19.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：107-110.
[3]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2023年版)[Z].2023.
