发布于 2026-10-03
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副鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，治疗需根据类型（急性/慢性）和病因选择药物、物理或手术干预，儿童与成人处理原则类似但需更关注鼻腔发育特点。
局部症状：鼻塞（鼻腔黏膜肿胀或分泌物堵塞导致通气不畅）、流脓涕（黄/绿色黏稠鼻涕，可带血丝）、嗅觉减退（嗅区被分泌物覆盖）。
全身症状：急性发作时伴发热（38~39℃）、乏力、头痛（前额/面颊部钝痛，弯腰时加重）；慢性期症状持续8周以上，可能出现精神不振、注意力不集中。
儿童特殊表现：婴幼儿不会擤鼻涕，易出现鼻塞、张口呼吸、打鼾，严重时影响睡眠和面部发育。
药物治疗：急性细菌性副鼻窦炎需用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疗程10~14天；慢性期可短期用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻炎症；黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助分泌物排出。
严禁自行服用偏方，需面诊辨证。
鼻腔护理：每日用生理盐水洗鼻1~2次，保持鼻腔湿润，稀释分泌物；儿童可用婴幼儿专用洗鼻器（压力≤2.5kPa）。
生活干预：戒烟（包括二手烟），避免接触粉尘/过敏原；急性发作期多饮水、多休息，慢性期适度运动增强免疫力。
手术指征：药物治疗无效、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或合并鼻息肉时，需手术矫正（如鼻内镜鼻窦开放术）。
积极治疗感冒、过敏性鼻炎等基础病，减少鼻腔黏膜反复炎症刺激；
游泳时避免呛水，潜水前做捏鼻鼓气动作平衡中耳压力；
儿童腺样体肥大者需尽早干预，避免长期鼻塞影响发育。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(2)：105-112.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社，2015：1678-1685.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2015版)[Z].2015.
