发布于 2026-10-04
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扁桃体周围炎是扁桃体周围间隙的急性化脓性炎症，常继发于扁桃体炎，表现为扁桃体周围组织红肿、疼痛，严重时可形成脓肿。
感染途径：多由乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌感染扁桃体后，炎症向周围疏松结缔组织间隙扩散所致。扁桃体隐窝引流不畅时，细菌易在局部繁殖形成脓肿。
易感因素：过度疲劳、烟酒过度、免疫力低下（如感冒后）、扁桃体慢性炎症等均可能诱发。儿童及青少年因扁桃体未完全萎缩，发病率相对较高。
局部症状：单侧咽痛剧烈，吞咽时加重，可放射至耳部；患侧扁桃体及周围组织红肿隆起，张口受限，严重时出现呼吸困难。
全身表现：发热（38~39℃）、乏力、食欲下降等。需与扁桃体炎鉴别：扁桃体炎以扁桃体红肿为主，无单侧局限性隆起；扁桃体周围炎则以单侧脓肿倾向为特征。
西医治疗：早期以抗生素（如青霉素类）控制感染，配合局部冷敷或含漱液缓解疼痛；若形成脓肿，需穿刺抽脓或切开引流。
中医辅助：可选用清热解毒方剂（如普济消毒饮），严禁自行服用，必须面诊辨证。
日常护理：多饮水、进温凉流质饮食，避免辛辣刺激；保持口腔卫生，饭后用淡盐水含漱。
预防措施：增强体质，避免受凉，戒烟酒，及时治疗扁桃体慢性炎症。
预后情况：早期规范治疗预后良好，若延误治疗可能导致脓肿扩散、颈部蜂窝织炎等并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-198.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：118-120.
