发布于 2026-10-04
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慢性肾衰竭治疗需采取综合策略，包括控制原发病、调整饮食、药物干预及定期监测，儿童青少年需兼顾生长发育需求。
基础疾病管理：控制高血压（如沙坦/普利类药物）、糖尿病（血糖控制目标<7.0mmol/L）、狼疮性肾炎等原发病是核心。
避免肾毒性因素：禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），慎用氨基糖苷类抗生素，每年监测肾功能指标。
低蛋白饮食：每日0.6~0.8g/kg体重，优选优质蛋白（鸡蛋、牛奶），避免植物蛋白过量摄入。
电解质管理：高血钾者限服香蕉、海带等，水肿者控制盐摄入<5g/d，儿童需保证热量供应（≥120kcal/kg）。
贫血管理：促红细胞生成素+铁剂（如琥珀酸亚铁），必要时补充维生素B12。
矿物质紊乱：碳酸钙纠正低钙、骨化三醇调节钙磷代谢，避免自行服用调理方剂。
透析疗法：血透每周3次，腹透每日4次，儿童需根据体重调整透析剂量。
肾移植：供体匹配后手术成功率可达90%~95%，术后需终身服用免疫抑制剂。
慢性肾衰竭无法完全逆转，需长期随访监测。患者应建立健康生活方式，避免熬夜与过度劳累，定期复查肾功能及尿常规，儿童需特别关注生长发育指标。
严禁自行服用任何中药方剂或保健品，必须在肾内科医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：961-967.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：534-545.
[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.儿童慢性肾脏病诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：421-426.
