发布于 2026-10-04
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两只鼻子总是有一只不通气，医学上称为单侧鼻塞，多由鼻腔结构异常、黏膜炎症或过敏反应引起，长期单侧鼻塞需排查是否存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等器质性问题。
鼻中隔偏曲（鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或局部有突起）是最常见原因，尤其在成年人群中发病率约为80%，偏曲部位压迫鼻甲可导致单侧持续鼻塞。儿童单侧鼻塞需警惕腺样体肥大（腺样体因反复感染增生，阻塞后鼻孔）。
慢性鼻炎：长期感冒或空气污染刺激导致鼻黏膜充血水肿，表现为交替性鼻塞，夜间平卧时症状加重。
过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜苍白水肿，常伴打喷嚏、流清涕，症状呈季节性或常年性发作。
鼻息肉（鼻腔内良性增生组织）、鼻腔乳头状瘤等良性肿瘤，或鼻腔、鼻窦恶性肿瘤，均可因占据空间导致单侧鼻塞，常伴鼻涕带血、头痛等症状，需尽早通过鼻内镜检查确诊。
单侧鼻塞若伴随以下情况需及时就医：
鼻塞持续超过2周未缓解，或逐渐加重；
鼻涕带血、单侧头痛、嗅觉减退；
儿童出现睡眠打鼾、张口呼吸、发育迟缓。
日常可通过生理盐水洗鼻（每日1~2次）保持鼻腔清洁，过敏性鼻炎患者需避免接触过敏原，使用鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德鼻喷剂）缓解炎症。
严禁自行服用偏方或不明成分药物，鼻中隔偏曲严重者需手术矫正，鼻息肉需内镜下切除。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻及鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1123-1131.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:89-91.
[3]国家卫健委.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[Z].2020.
