发布于 2026-10-05
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紫癜性肾炎表现以皮肤紫癜、尿液异常为主，可伴关节痛、腹痛，严重时影响肾功能。儿童多见，需结合实验室检查早期识别。
皮肤出现紫红色瘀点瘀斑（压之不褪色），对称分布于双下肢及臀部，分批出现，可伴瘙痒或轻微疼痛。部分患儿可同时出现荨麻疹或血管神经性水肿。皮疹通常1~2周消退，不留瘢痕，但易反复发作。
血尿：肉眼或镜下血尿（尿液呈洗肉水色或茶色），是最常见表现。
蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，提示肾小球滤过功能受损。
水肿：眼睑、下肢凹陷性水肿，严重时伴腹水或胸水。
高血压：部分患儿出现血压升高，需监测肾功能变化。
关节症状：膝、踝、腕等大关节游走性疼痛或肿胀，活动受限，易被误诊为风湿性关节炎。
消化道症状：突发腹痛、呕吐、便血，少数患儿可出现肠套叠或肠穿孔，需紧急处理。
确诊需结合病史、尿常规（尿蛋白+红细胞）及肾活检（明确病理类型）。治疗以抗过敏、控制免疫反应为主，避免剧烈运动及过敏原（如海鲜、药物）。
严禁自行服用偏方或中药，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童过敏性紫癜诊疗规范[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-193.
[2]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2019：2010-2025.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童紫癜性肾炎诊疗共识[J].临床儿科杂志，2021，39(6)：401-406.
