发布于 2026-10-05
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耳朵流水（耳溢液）通常由中耳感染、外耳道炎症或外伤引起，表现为耳道异常分泌物，需结合伴随症状判断病因。
多因细菌感染（如肺炎链球菌）或病毒感染（如流感病毒）导致中耳腔积液，儿童及免疫力低下者高发。表现为耳痛、发热、听力下降，脓液多为黄色黏稠状，按压耳屏时疼痛加剧。
急性中耳炎未彻底治愈或咽鼓管功能障碍（如腺样体肥大）可发展为慢性炎症，表现为长期耳道流脓（黏液性或脓性）、鼓膜穿孔，易反复发作。需通过听力检查评估中耳结构损伤程度。
外耳道炎：挖耳、进水后细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发，表现为耳道红肿、瘙痒、少量黄色分泌物，牵拉耳廓时疼痛明显。
外耳道湿疹：过敏体质者接触过敏原（如耳饰金属、洗发水）后引发，分泌物呈淡黄色黏稠状，伴剧烈瘙痒，皮肤脱屑或结痂。
挖耳时损伤耳道皮肤或鼓膜，或耳道内进入昆虫、豆类等异物，继发感染后出现血性或脓性分泌物，常伴耳道疼痛、听力暂时下降。
出现耳漏时需避免自行掏耳或用棉签堵塞耳道，可用干净棉球轻吸分泌物。儿童患者需警惕中耳炎导致的听力发育迟缓，成人若持续流脓超过2周或伴面瘫、高热，应及时就医。
严禁自行服用偏方，需通过耳镜检查明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：189-194.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：76-79.
[3]WHO.儿童中耳炎防治指南(2022版)[R].Geneva： World Health Organization，2022.
