发布于 2026-10-05
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急性胰腺炎治疗需综合禁食、胃肠减压、止痛、抑制胰液分泌等措施，同时控制病因并防治并发症。
禁食与胃肠减压：发病初期需严格禁食1~3天，通过胃肠减压减少胰液分泌，缓解腹胀腹痛。待症状缓解后，逐步恢复流质、半流质饮食，避免高脂高蛋白食物刺激胰腺。
镇痛与营养支持：腹痛剧烈时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶），但需注意药物副作用。病情稳定后给予肠内营养支持，避免长期禁食导致营养不良。
生长抑素及其类似物：如奥曲肽，可直接抑制胰液分泌，缩短病程。需在医生指导下皮下或静脉给药，严禁自行调整剂量。
质子泵抑制剂：如奥美拉唑，通过抑制胃酸分泌间接减少胰液分泌，常用于预防应激性溃疡。
感染防控：重症胰腺炎易合并感染，需根据血培养结果选用敏感抗生素（如亚胺培南），疗程通常7~14天。
器官功能维护：监测血压、尿量及呼吸功能，必要时行血液净化或呼吸机辅助治疗。
病因治疗：胆源性胰腺炎需尽早解除胆道梗阻（如ERCP取石）；酒精性胰腺炎需严格戒酒；高脂血症性胰腺炎需降脂治疗。
辨证施治：轻症可在中医师指导下服用大柴胡汤等方剂疏肝利胆、通腑泄热，但严禁自行服用。
针灸辅助：足三里、内关等穴位针刺可缓解腹痛，但需由专业医师操作。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人高脂血症防治指南(2019年修订版)[J].中国循环杂志，2020，35(1)：25-37.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-193.
