发布于 2026-10-08
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又吐又拉（腹泻伴呕吐）多因急性胃肠炎、食物中毒或病毒感染（如诺如病毒）引起，需立即补水防脱水，根据症状轻重决定居家护理或就医。
补水优先：少量多次饮用口服补液盐（ORS），避免单纯喝水导致电解质失衡。儿童可按说明书比例冲调，成人每次喝100~150ml，每10~15分钟1次。
饮食调整：呕吐停止后先试喝温水，无不适再逐步恢复米汤、稀粥等清淡流质，避免牛奶、油腻食物加重肠胃负担。婴幼儿可继续母乳喂养但缩短每次喂养时间。
西药选择：蒙脱石散（吸附病原体，保护肠黏膜）可空腹服用；益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，需与抗生素间隔2小时以上。严重腹泻伴高热时需及时就医，遵医嘱使用抗感染药物。
中医调理：寒湿型（伴怕冷、舌苔白）可用生姜红糖水驱寒；湿热型（伴口苦、黄苔）可饮绿豆汤。需注意：所有中药方剂及中成药严禁自行服用，必须面诊辨证。
重点关注：婴幼儿（<2岁）、老年人、孕妇及慢性病患者，出现持续呕吐（>6小时）、尿量减少（婴儿6~8小时无尿）、高热不退（>39℃）、大便带血或黏液时，立即前往医院。
居家观察：若症状较轻（1~2次呕吐、腹泻），无脱水迹象（精神尚可、尿量正常），可观察1~2天，期间监测体温及排便次数。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(5)：321-325.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
