发布于 2026-10-08
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慢性萎缩性胃炎无法彻底根治，但通过规范治疗和长期管理可控制病情进展，降低癌变风险。目前临床以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、改善症状为主要目标，结合生活方式调整实现病情稳定。
慢性萎缩性胃炎患者中约70%~80%存在幽门螺杆菌感染，感染是病情进展的重要诱因。临床推荐采用「四联疗法」（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。抗生素选择需结合当地耐药情况，严禁自行服用。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等，可在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复。
促动力药：适用于腹胀、嗳气明显者，如莫沙必利，能改善胃排空功能。
中医辨证施治：萎缩性胃炎属「痞满」「胃痛」范畴，可选用香砂养胃丸、胃复春片等中成药，严禁自行服用，需经中医师面诊辨证。
饮食调整：避免辛辣刺激、腌制食品及酒精，减少高盐饮食；规律进餐，避免暴饮暴食，增加新鲜蔬菜、富含维生素C的水果摄入。
情绪管理：长期焦虑、压力会加重胃黏膜损伤，建议通过运动、冥想等方式调节情绪，必要时寻求心理干预。
定期监测：建议每年进行胃镜复查，尤其萎缩伴肠化者，需动态观察病变进展。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2017)[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25(11)：809-816.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性萎缩性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：1-6.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-116.
