发布于 2026-10-08
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突发心梗的急救需立即拨打120，同时让患者平卧保持安静，解开衣领，若有条件立即吸氧。若患者意识清醒且无禁忌，可舌下含服硝酸甘油片，避免剧烈活动，切勿自行搬动或喂水。
突发心梗时，保持冷静是关键。患者应立即停止一切活动，就地平卧，解开领口、领带等束缚物，保持呼吸通畅。若家中备有氧气，应立即给予吸氧（流量2~4L/min）。同时，拨打120急救电话，清晰说明患者症状、地址及联系方式，等待专业人员到来。
若患者既往有冠心病史且胸痛持续不缓解，可在医生指导下舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），一般每次0.5mg，每5分钟可重复1次，最多3次。需注意：低血压、严重主动脉瓣狭窄患者禁用硝酸酯类药物。若患者出现心跳骤停，需立即开始心肺复苏（CPR），按压频率100~120次/分钟，深度5~6厘米，配合人工呼吸。
切勿强行搬动患者，以免加重心脏负担；不要给患者喂水、喂药或进食，防止呛咳或误吸；若患者出现呕吐，应将其头偏向一侧，清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。同时，记录胸痛开始时间、持续时长及症状变化，为医护人员提供准确信息。
患者到达医院后，需配合完成心电图、心肌酶谱等检查，明确诊断后接受再灌注治疗（如溶栓、支架植入等）。出院后应坚持服药，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律作息，定期复查。家属需学习基本急救知识，避免因慌乱延误最佳救治时机。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：909-920.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(1)：1-12.
[3]《内科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018.
