发布于 2026-10-08
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心律失常是心脏电活动异常导致的心跳节律或频率改变的一类疾病,可表现为心跳过快、过慢或不规则,影响心脏泵血功能。
心脏通过特殊的电传导系统(由窦房结、房室结等组成)规律发放电信号,控制心肌收缩。当电信号起源异常(如窦房结功能障碍)或传导路径异常(如房室传导阻滞)时,会导致心跳节律紊乱,即心律失常。
快速性心律失常:包括房颤(心房不规则颤动,易引发血栓)、室上速(突发心悸,心率150~250次/分钟)等,患者常感心慌、胸闷、气短。
缓慢性心律失常:如窦性心动过缓(心率<60次/分钟)、房室传导阻滞,表现为乏力、头晕、黑矇甚至晕厥。
儿童青少年特点:先天性心脏病、心肌炎后易出现早搏,部分与运动、情绪相关,需动态心电图监测。
基础疾病:高血压、冠心病、心肌病、甲状腺功能异常(甲亢易致心动过速)等。
生活方式:长期熬夜、过度饮酒、咖啡因过量、电解质紊乱(低钾/低镁)。
特殊人群:老年人因窦房结退化风险高,孕妇可能因激素变化诱发心律失常。
紧急处理:突发心悸时立即休息,刺激迷走神经(如深呼吸屏气、按压眼球),持续不缓解需就医。
基础治疗:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,避免剧烈运动。
药物与器械:房颤需抗凝防中风(如华法林),严重心动过缓需植入起搏器,严禁自行服用抗心律失常药。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-220.
[2]中华医学会心电生理和起搏分会.中国心房颤动诊断和治疗指南2020[J].中华心律失常学杂志,2020,24(6):467-498.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人心律失常诊断和治疗建议[Z].2018:1-20.















