发布于 2026-10-08
4410次浏览
出现不明原因的便血、持续腹痛腹泻、排便习惯改变，或有肠道疾病家族史、长期炎症性肠病者，建议及时做肠镜检查。肠镜能直接观察肠道黏膜，发现息肉、溃疡等病变。
不明原因便血：若出现暗红色血便或黏液血便，持续超过2周未缓解，需排除肠道出血（如息肉破裂、肿瘤出血）。慢性腹泻或便秘：长期每日排便＞3次或＜1次，伴随腹痛、黏液便等，可能提示肠道功能紊乱或器质性病变。体重骤降：无刻意减重却半年内体重下降＞5%，伴随食欲减退，需排查肠道肿瘤等消耗性疾病。
结直肠癌家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患结直肠癌，需从40岁起定期筛查，每3~5年做一次肠镜。炎症性肠病患者：溃疡性结肠炎、克罗恩病病程＞8年者，需每年复查肠镜监测癌变风险。长期吸烟饮酒者：每日吸烟＞10支、饮酒＞20g持续10年以上，肠道肿瘤风险升高，建议45岁后首次筛查。
肠道息肉切除术后：直径＞1cm的腺瘤性息肉、多发性息肉，术后1~3年需复查肠镜，确保无复发。不明原因贫血：排除胃、十二指肠出血后，持续缺铁性贫血需排查肠道慢性失血（如微小息肉出血）。儿童罕见病：家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患儿，需按医嘱定期肠镜监测，避免癌变。
检查前需严格肠道准备，服用清肠药物（如聚乙二醇电解质散），避免食物残渣残留影响观察。检查后若出现剧烈腹痛、便血加重等，需立即就医。严禁自行服用任何清肠药物，必须在医生指导下完成肠道清洁。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020，北京)[J].中华消化内镜杂志，2021，38(5):321-330.
[2]《内科学》(第9版，人民卫生出版社).肠道疾病章节.2018:145-152.
[3]世界卫生组织.全球癌症报告(2020)[R].日内瓦:WHO癌症研究机构，2020:89-95.
