发布于 2026-10-08
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急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是立即拨打急救电话，尽快进行再灌注治疗（开通堵塞血管），同时配合抗血小板、抗凝等药物治疗。
急性心梗发生时，冠状动脉突然堵塞导致心肌缺血坏死，时间就是心肌，每延迟1分钟，约100万个心肌细胞死亡。需立即拨打120急救电话，在专业指导下尽快将患者送往具备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓条件的医院。再灌注治疗是核心措施，包括静脉溶栓（发病4.5小时内）和急诊PCI（发病12小时内），能快速恢复血流，挽救濒死心肌。
阿司匹林：嚼服300mg（无禁忌时），快速抑制血小板聚集，阻止血栓扩大。
氯吡格雷/替格瑞洛：双联抗血小板药物，需与阿司匹林联用，严禁自行停药。
抗凝药物：如普通肝素、低分子肝素，用于溶栓或PCI术后，防止血栓再形成。
硝酸酯类药物：舌下含服硝酸甘油片，缓解胸痛症状，扩张冠状动脉。
β受体阻滞剂：如美托洛尔，降低心肌耗氧，稳定心率和血压（无禁忌证时使用）。
吗啡类镇痛：剧烈胸痛时，在医生指导下使用，缓解疼痛和焦虑。
不可自行驾车或步行前往医院，延误抢救时机。
避免剧烈活动、情绪激动，保持安静休息。
若出现心跳骤停，需立即进行心肺复苏，直到专业医护人员到达。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
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