发布于 2026-10-09
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咽喉左侧疼痛多由扁桃体炎、咽炎或局部黏膜损伤引起，需结合吞咽痛、红肿程度及伴随症状判断病因，儿童需警惕异物卡喉风险。
扁桃体炎：扁桃体单侧红肿疼痛，表面可见白色脓点，常伴发热、吞咽困难，多由乙型溶血性链球菌感染引发（《诸病源候论》记载"喉痹者，喉里肿塞痹痛"）。
急性咽炎：咽喉黏膜充血水肿，疼痛以左侧明显，可伴咽干、咳嗽，病毒感染占比约70%~80%（《中医内科学》2021年版）。
异物卡顿：儿童多见，如鱼刺、果核嵌入左侧扁桃体隐窝或舌根，吞咽时疼痛加剧，可能伴随唾液增多、声音嘶哑（《中国急诊医学杂志》2022年指南）。
黏膜划伤：进食过烫食物或尖锐食物摩擦左侧咽喉壁，疼痛呈针刺样，检查可见局部黏膜破损。
初步判断：若儿童拒绝进食、流口水，优先排查异物可能；成人单侧疼痛持续超3天无缓解，需及时就医。
缓解措施：用淡盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱每日3~4次，可减轻黏膜水肿；病毒感染可服用板蓝根颗粒（需辨证使用，风寒证禁用），严禁自行服用抗生素（对病毒无效）。
出现以下情况需立即就诊：① 疼痛加重伴高热（体温≥38.5℃）；② 呼吸困难、吞咽极度困难；③ 疼痛放射至耳部或颈部，触及肿块。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2023：125-130.
[2]李梦东.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2022：45-50.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.咽喉异物诊疗专家共识[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：234-238.
