发布于 2026-10-09
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小孩子得了鼻窦炎需结合病情轻重选择治疗方式，轻度以保守护理为主，中重度需药物干预或手术，同时避免诱发因素。
首先区分急性鼻窦炎（症状持续<12周）和慢性鼻窦炎（>12周），儿童以急性多见。需观察是否伴随发热、脓涕、鼻塞、头痛等症状，必要时借助鼻内镜或CT检查明确鼻窦受累情况。
鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水喷雾（儿童专用洗鼻器），每日1~2次，帮助清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿。注意水温37℃左右，避免呛咳。
环境调节：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器避免干燥空气刺激鼻黏膜；定期清洁空调滤网，减少尘螨和霉菌滋生。
饮食与作息：多饮温水，清淡饮食，避免辛辣刺激食物；保证7~9小时睡眠，增强免疫力。
抗生素：仅急性细菌性鼻窦炎需使用，如阿莫西林克拉维酸钾（需医生开具处方，疗程10~14天），严禁自行服用。
鼻用激素：糠酸莫米松鼻喷雾剂（儿童剂型）等，需遵医嘱使用，连续2周以上逐步减量，缓解鼻黏膜炎症。
黏液促排剂：如欧龙马口服滴剂（儿童适用），帮助稀释黏液促进排出，严禁自行服用。
慢性鼻窦炎或合并鼻息肉、腺样体肥大者，需评估后考虑鼻内镜鼻窦手术（年龄通常≥6岁）或腺样体切除术，术前需完成过敏原检测排除过敏因素。
积极治疗过敏性鼻炎、腺样体肥大等基础疾病；
感冒时避免用力擤鼻，采用正确方法（单侧轻柔擤鼻）；
雾霾天佩戴儿童专用口罩，减少PM2.5刺激。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性鼻窦炎诊断与治疗建议[J].中华儿科杂志，2020，58(3):198-202.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[Z].2021.
[3]《中医儿科临床诊疗指南》编写委员会.儿童鼻窦炎中医诊疗指南[J].中医儿科杂志，2022，18(2):1-5.
