发布于 2026-10-10
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小孩感染结核病后症状多样，早期易被忽视，常见表现为长期低热（午后明显）、咳嗽持续2周以上、体重不增、盗汗、乏力等，部分患儿可出现淋巴结肿大或呼吸困难。
慢性咳嗽：持续超过2周的干咳或少量白痰，尤其夜间加重，易被误认为普通感冒。
咯血或痰中带血：当结核病灶侵蚀血管时出现，需警惕活动性结核。
呼吸异常：严重时因气道受压出现喘息、呼吸急促，婴幼儿可表现为吃奶时频繁中断或呼吸费力。
长期低热：午后或傍晚体温升高（37.5~38℃），次日清晨恢复正常，伴面颊潮红。
盗汗与消瘦：夜间睡眠时大量出汗，体重增长停滞或下降，婴幼儿表现为生长发育迟缓。
结核中毒症状：精神萎靡、食欲减退、烦躁哭闹，部分患儿出现结节性红斑等过敏反应。
淋巴结肿大：颈部、腋下等部位出现无痛性肿块，质地硬且可推动，严重时融合成块。
骨骼结核：大关节疼痛、活动受限，婴幼儿拒绝行走，需排查是否累及脊柱（如驼背畸形）。
脑膜刺激征：颅内结核时出现头痛、呕吐、颈项强直，婴幼儿前囟隆起，需紧急就医。
部分儿童为无症状感染者（潜伏结核感染），仅结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验阳性，需结合胸部CT判断是否需预防性治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.肺结核诊疗指南（2020年版）[J].中国防痨杂志，2021，43(3)：209-227.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015：1489-1495.
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