发布于 2026-10-10
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小孩发烧时发抖（寒战）是体温调节中枢启动产热的表现，需立即采取保暖、监测体温、物理降温及必要时就医等措施，同时避免捂汗或过度降温。
寒战期需快速提升体表温度：用毛毯包裹孩子（避免直接接触皮肤），调节室温至24~26℃，可用温水袋（水温不超过50℃）隔着毛巾敷手脚（禁止直接接触腹部、胸部）。此阶段避免开窗通风或用风扇直吹，防止体温骤降。
每15~30分钟测一次体温：若腋温≥38.5℃，可按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬（2月龄以下婴儿禁用退烧药，需立即就医）。服药后观察1小时，若体温持续≥39℃且发抖加重，提示感染较重，需及时就诊。
体温＜38.5℃时优先物理降温：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦浴不超过10分钟。同时少量多次喂温开水（每次50~100ml），避免脱水。严禁酒精擦浴，以免刺激皮肤吸收酒精。
发抖伴随以下情况需立即就诊：持续高热（＞39.5℃）超2小时不退、精神萎靡/抽搐/呼吸困难、皮疹/呕吐/腹泻严重、2岁以下婴儿首次发热。医生可能通过血常规、CRP等检查明确感染类型（病毒/细菌），必要时使用抗生素（严禁自行使用抗生素）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：4-9.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
