发布于 2026-10-10
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脚后跟肿疼多因跟腱炎、足底筋膜炎、痛风性关节炎或肾虚水湿内停所致，需结合疼痛性质、诱因及伴随症状综合判断。
跟腱炎：常因运动过量或突然增加跑跳强度引发，表现为跟腱附着点（脚跟上方2~3厘米处）刺痛，活动后加重，按压时疼痛明显。长期跟腱劳损可形成无菌性炎症，超声检查可见跟腱增厚或回声不均。
足底筋膜炎：多与扁平足、高弓足或长时间站立有关，疼痛集中在脚跟内侧或中心，早晨起床踩地时剧痛，行走后稍缓解。中医认为属"筋痹"范畴，气血运行不畅致局部气滞血瘀。
糖尿病足：长期血糖控制不佳者，易出现足部微循环障碍，表现为无痛性肿胀，需警惕溃疡或坏疽风险。
跟骨骨折：有外伤史者需排查骨折可能，X线片可见骨皮质连续性中断。
急性期减少负重，局部冷敷；缓解期可热敷促进血液循环。
穿减震运动鞋，避免久站或突然剧烈运动。
严禁自行服用：非甾体抗炎药（如布洛芬）需遵医嘱，痛风患者可在医生指导下服用降尿酸药物。
疼痛持续＞1周无缓解或加重。
伴随发热、关节畸形或皮肤破溃。
糖尿病患者出现足部颜色改变或麻木感。
参考文献:
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[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.
[3] 中国康复医学会.跟腱炎康复治疗专家共识[J].中华物理医学与康复杂志,2020,42(5):398-402.
