发布于 2026-10-14
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腹腔镜手术通过在腹部建立气腹，插入摄像头和操作器械完成微创手术，适用于胆囊切除、阑尾切除等多种腹腔内操作，具有创伤小、恢复快的特点。
术前需完善血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌证。患者需禁食8~12小时、禁水4小时，避免麻醉时呕吐误吸。医生会标记手术切口位置，通常在脐部及腹部两侧做3~4个0.5~1厘米的小孔，便于器械进出。
建立气腹：通过气腹针向腹腔注入二氧化碳气体，使腹部膨胀形成操作空间，维持压力在12~15mmHg（毫米汞柱）。
插入腹腔镜：将腹腔镜镜头从脐部切口插入腹腔，连接高清摄像头，医生通过显示屏观察腹腔内器官情况。
操作器械介入：根据手术需求，从其他切口插入抓钳、电凝钩等器械，分离组织、止血或切除病变器官。例如胆囊切除时，需先游离胆囊管和动脉，再用钛夹夹闭后切除。
缝合与关闭切口：手术结束后排出腹腔气体，检查无出血后，用可吸收线缝合切口，无需拆线。
术后6小时可下床活动，促进胃肠蠕动恢复，减少肠粘连风险。饮食从流质逐步过渡到正常饮食，避免辛辣刺激食物。若出现剧烈腹痛、发热或切口渗液，需及时告知医生。一般术后3~7天即可出院，完全恢复需1~2周。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组.腹腔镜手术操作指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(6)：401-405.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-160.
