发布于 2026-10-14
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急性腹膜炎的标志体征是腹部压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹），伴随恶心呕吐、发热、白细胞升高，严重时出现休克。
定义：按压腹部特定部位时产生疼痛。
机制：炎症刺激腹膜神经末梢，疼痛定位明确。
特点：压痛区域与原发病灶一致（如阑尾炎右下腹压痛）。
定义：按压后突然抬手时疼痛加剧。
机制：手指离开瞬间，炎症腹膜被牵拉引发剧痛。
临床意义：提示腹膜壁层受炎症侵犯，是腹膜炎核心体征之一。
分类：轻度紧张（触之柔韧）、重度紧张（板状腹）。
机制：腹腔炎症刺激引起腹肌反射性痉挛。
特殊人群：儿童、老人或肥胖者可能因疼痛耐受度高，腹肌紧张不典型。
全身表现：高热（感染性腹膜炎）、寒战、乏力。
消化道症状：恶心呕吐（毒素刺激胃肠）、停止排气排便（肠梗阻可能）。
生命体征：血压下降、心率加快（感染性休克早期）。
注意：以上体征需结合病史（如外伤、溃疡史）、血常规（白细胞＞10×10?/L提示感染）及影像学检查综合判断，切勿自行诊断。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：356-362.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人感染性休克救治急诊专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(11)：1209-1214.
